Инфекционный эндокардит - что это?

Инфекционный эндокардит (ИЭ) возникает как следствие инфекции эндокарда оболочки сердца. Следствием ИЭ является разрушение эндокарда, образование микропоглощений, возможность эмболии и распространения воспаления. Как распознать и вылечить болезнь? Инфекционный эндокардит - что это?

В основном от IZW страдают люди среднего и пожилого возраста, в Польше ежегодно регистрируется более 3000 случаев. Воспалительный процесс также может затрагивать слизистую оболочку сосудов и инородные тела в сердце, такие как электроды кардиостимулятора.

Кто уготовил нам эту участь...?

В отличие от миокардита или перикардита (где основными возбудителями являются вирусы), более 90% случаев ИЭ являются Бактерии. Лидер среди них Стрептококки, стафилококки, Энтерококки и грамотрицательные бактерии, в основном из группы HACEK (аббревиатура, образованная от родовых названий пяти бактерий).

Инфекционный эндокардит предшествует присутствие бактерий в крови, например, после процедуры, выполняемой без защиты от антибиотиков. Заболевания, предрасполагающие к ИЭ, включают: перенесенное ранее ревматическое заболевание (его путают с ревматоидным артритом), Врожденные пороки сердца, пролапс митрального клапана с регургитацией и другими сердечными заболеваниями (в т. ч. Кардиомиопатии). Все чаще заболевание связано с инъекцией наркотиков.

Симптомы инфекционного эндокардита

Начало часто не очень специфично, а симптомы напоминают генерализованную тяжелую инфекцию. Наблюдается повышение температуры тела, слабость, повышенное потоотделение, Головная больБоли в мышцах и суставах, снижение аппетита, Тошнота и рвота. Они могут появляться несколько реже Боль в груди или боли в брюшной полости и спине.

В зависимости от того, поражена ли правая или левая сторона сердца, мы можем ожидать немного разных симптомов. Поражение правого желудочка и / или предсердия и клапанов напоминает ПневмонияКто иногда сопровождает: Одышка, кашель и боль в груди.

Оккупация левой половины сердца связана с возможностью распространения воспалительного процесса по организму, в т. ч. в центральной нервной системе, почечных артериях и других висцеральных сосудах. Следовательно, можно ожидать такие симптомы, как: Неврологические расстройства, почечная недостаточность, увеличение селезенки и т. д. Иногда появляются симптомы Неудача сердца. Признаки часто обнаруживаются при аускультации. БормотаниеХарактер которых зависит от места изменений.

IZW диагностика

Лабораторные анализы крови показывают увеличение воспалительных показателей (СОЭ, СРБ) и лейкоцитоза более 10 000 / мкл с преобладанием нейтрофилов в мазке. Однако первостепенное значение имеет посев крови для обнаружения Бактерии и возможность выбрать подходящий антибиотик.

Эхокардиографическое обследование (ЭХО), который чрезвычайно полезен при диагностике ИЭ, проводится как через стенку грудной клетки, так и после помещения ультразвукового аппарата в пищевод (к сожалению, это может быть довольно неприятно). Объем изменений может отличаться от четко видимого так называемого растительность (подвижные, эхогенные образования из Колонии бактерий часто расположены вблизи клапанов (в основном митрального и аортального клапана), из-за клапанной регургитации, визуализации абсцессов и даже свищей.

Как лечить инфекционный эндокардит?

Лечение ИЭ абсолютно необходимо. Без лечения ИЭ неизбежно приведет к сепсису. Основа лечения - Антибиотикотерапия Первоначально эмпирическая (т. е. включающая наиболее вероятные этиологические факторы), а после результатов посева крови - таргетная антибактериальная терапия (согласованная с конкретным патогеном, подтвержденная тестами).

Вождение также чрезвычайно важно Профилактика антибиотиками во время различных медицинских процедур у людей из группы риска - пациентов с протезами клапанов, цианотических пороков сердца, а также тех, кто в прошлом болел ИЭ, и во многих других случаях.

См. Также: Каков риск сердечного приступа?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравился сайт? Поделиться с друзьями:
Препарат «Пирацетам»
Добавить комментарий