Как действуют психотропные препараты? - часть 1

Психические расстройства - это группа конкретных заболеваний, которые требуют продуманного терапевтического подхода. Пациента нужно стимулировать во многих направлениях в процессе заживления. Психотерапия играет важную роль в психиатрии, благодаря которой можно выработать правильные модели мышления и поведения. Часто его дополняют фармакотерапией.

Психические расстройства - это группа конкретных заболеваний, которые требуют продуманного терапевтического подхода. Пациента нужно стимулировать во многих направлениях в процессе заживления. Психотерапия играет важную роль в психиатрии, благодаря которой можно выработать правильные модели мышления и поведения. Часто его дополняют фармакотерапией.

Как действуют психотропные препараты? - часть 1

Читайте также: Как действуют психотропные препараты? - часть 2 антидепрессанты

Что такое психотропные препараты?

Психотропные препараты - довольно большая группа препаратов с очень сильным действием. Они требуют регулярного приема, в правильных дозах, а некоторые также ждут лечебного эффекта, потому что действуют не сразу, а тогда, когда организм их полон. Для удобства применения эти препараты разделены на несколько подгрупп в зависимости от показаний:

    нейролептики - антипсихотики, антидепрессанты, анксиолитические и антинаркотические препараты, седативные и снотворные средства, тимопрофилактические препараты - профилактические при аффективных заболеваниях; нормотимические - стабилизируют настроение, ноотропные препараты - познавательные, улучшающие кровообращение в головном мозге, тем самым улучшая процессы мышления, памяти и т. д., антипаркинсонические препараты уменьшают симптомы паркинсонического синдрома, такие как тремор в состоянии покоя, жесткость мышц и замедленность движений,

Что вызывает нежелание пациента принимать лекарства?

Проблемы, связанные с лекарственной терапией, специфичны для каждого заболевания. Часто бывает, что пациенты не принимают лекарства по многим причинам, например, они не осознают необходимости, выражают желание умереть, не видят смысла лечения, не доверяют своим родственникам и врачам, испытывают серьезные побочные эффекты, мешающие им проходить лечение.
Иногда бывает, что больной собирает лекарства и не принимает их. Вероятно, это способ подготовиться к попытке самоубийства, отсюда и необходимость ее сопровождения и осторожного контроля.

Если пациент лечился препаратами только в больнице, в психиатрической палате, он может позже дома не соблюдать строгость приема лекарств или даже опасаться побочных эффектов, передозировки и зависимости. Если он принимает лекарства в виде внутримышечных инъекций, можно предположить, что пациент больше не хочет испытывать боль, связанную с инъекцией, и печально известное образование воспалительных инфильтратов в месте инъекции. Это очень неприятные недуги, которые часто вызывают почти травматические ассоциации. Вы должны учитывать их при выборе правильной терапии. Всегда важны ожидания и комфорт пациента.

Правила приема психотропных препаратов

1. Назначение лекарств врачом-психиатром после тщательного психиатрического и психологического обследования и после проведения психотерапии (исключение - острые состояния). Психотропный препарат действует только на симптомы, он не изменяет образ мышления, который заново формируется индивидуально подобранной психотерапией.
2. Регулярное и долгое употребление наркотиков, даже если мы чувствуем, что они не действуют. Обычно эффекты от лечения наблюдаются через две-несколько недель тщательного приема лекарств.
3. Дозировка по указанию психиатра.
4. Не жевать психотропные препараты из-за риска повреждения зубной эмали.
5. Введение лекарств путем инъекции глубоко в мышцу для предотвращения болезненной инфильтрации и спаек на коже. Осмотр места синяка на предмет боли, покраснения, припухлости, твердости, гноя.
6. Храните лекарства вдали от световых лучей, так как они также инактивируют лекарства.
7. Запрещение пребывания на солнце во время фармакотерапии из-за возможности кожных реакций и ожогов. В особенности это относится к препаратам с хлорпромазином (фенактилом).
8. Психотропные препараты ухудшают способность управлять автомобилем и работать с механическими устройствами.

Антипсихотические препараты

В этой части серии, посвященной психотропным препаратам, мы рассмотрим характеристику антипсихотических препаратов, также известных как нейролептики. Как следует из названия, эти лекарства используются для лечения психозов, то есть для снятия продуктивных симптомов психики (бред и галлюцинаций), а также для подавления психомоторного возбуждения или активации торможения. Их вводят перорально и внутримышечно, реже внутривенно из-за побочных эффектов.
Фармакотерапия начинается с малых доз и постепенно увеличивается до так называемого терапевтическая доза (наименьшая доза, улучшающая состояние пациента, подбирается индивидуально). Прекращение приема препарата также происходит медленно и с постепенным снижением дозы до полного выведения препарата.
Лечение нейролептиками требует систематического контроля состояния здоровья, лабораторных исследований, контроля неврологических симптомов и психиатрического обследования.

Показания к их применению включают:

    острые и хронические шизофренические психозы, шизофренические психозы, психотические депрессии, маниакальные синдромы, бредовые психозы, параноидальные реакции, состояния возбуждения, беспокойство.

Примеры препаратов: Хлорпромазин (Фенактил), Галоперидол, Рисполепт, Тизерцин, Промазин, Пернасин, Сульпирид, Хлоропротиксен, Клопикслон, Клонзапин, Флуксанол, Флупеназин, Таксилан, Триафон, Клопиксол, Озапилзапина, Серапина Лепонекс, Прозак.

Стоит знать, что существуют также нейролептики в медленно всасывающейся форме (капсулы в таблетках) или в виде внутримышечных инъекций депо, которые вводятся пациенту один раз в 2 или 3 недели. Они поддерживают постоянную и безопасную концентрацию препарата в крови и избавляют пациента от необходимости помнить о ежедневном приеме определенной дозы препарата. Примеры препаратов: Депол, Клопиксол-Депо, Декалдол, Флуаксол.

Каковы побочные эффекты нейролептиков?

Антипсихотические средства - сильнодействующие вещества. К сожалению, помимо облегчения неприятных симптомов он также вызывает ряд побочных эффектов. Стоит знать, что вы всегда должны сообщать лечащему врачу о возникновении каждого из них, потому что уменьшение дозы препарата, вероятно, уменьшит его побочные эффекты. Однако вы не можете изменить это самостоятельно. Самопроизвольное прекращение терапии может усугубить симптомы заболевания.

Побочные эффекты нейролептиков:

    связанные с психомоторным влечением: снижение инстинкта, неспособность удерживаться на одном месте, принуждение к ходьбе (бродяга), связанные с самочувствием: сонливость, слабость, нарушение внимания и концентрации, связанные с мышечным напряжением: приступы, когда глаза смотрят вверх, сжимание челюстей или открытие рта, высунутый и подергивание языка, снижение мышечного тонуса шеи (ранняя дискинезия); непроизвольные раковые движения, быстрые движения конечностей, непроизвольные движения мышц лица, пощечины, сосание губ, сгибание и демонстрация тела (поздняя дискинезия, которая может не исчезнуть даже после прекращения лечения), паркинсонизм, то есть нарушение мимики, повышенное напряжение мышц, жесткость, тремор рак, замедленность движений, вегетативные симптомы: падение давления при резких изменениях положения тела (поэтому во время терапии важен отдых, а также постепенное вставание со стула, кресла или кровати), обмороки, учащение пульса, сухость во рту и слизистой оболочке носа или слюнотечение, запор, усиление потливость тела, чувствительность к свету, общие: увеличение веса, нарушение менструального цикла, галакторея у женщин, проблемы с эрекцией у мужчин, повышение уровня сахара в крови (важен контроль), изменения в анализе крови (регулярные анализы крови), воспаление вен, закупорка кровеносных сосудов, после пребывания на солнце: ожоги и изменения кожи, после приема высоких доз: эпилептические припадки, лекарственная депрессия.

Злокачественный понейролептический синдром - что это такое?

Это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть при ненадлежащем применении нейролептиков. Начало медленное и происходит через несколько дней или недель после введения нейролептика. Наблюдаются лихорадка, гипергидроз, повышение артериального давления, сердцебиение, учащенное дыхание, затрудненное глотание, недержание мочи, тремор, потеря мышечного тонуса, скованность, инвалидность и задержка движений.
Больной человек сбит с толку, может потерять контакт с окружающей средой, заснуть, впасть в кому.
Вам обязательно нужно вызвать скорую помощь!

Общие правила применения нейролептических препаратов

Из-за сильного влияния нейролептиков на организм человека следует с осторожностью принимать их и следовать указаниям лечащего его психиатра. Также стоит помнить о нескольких правилах, соблюдение которых убережет нас от негативного воздействия антипсихотических препаратов.

1. Запрещается употреблять алкоголь.
2. Регулярное употребление определенных доз препаратов.
3. Индивидуальное наблюдение или наблюдение родственников на предмет возникновения побочных эффектов.
4. Избегайте пребывания на солнце.
5. Из-за ортостатических падений артериального давления меняйте положение осторожно и медленно (желательно измерять артериальное давление каждое утро, в полдень и вечером, записывая результаты в дневник).
6. Если вы упали в обморок из-за падения артериального давления, положите человека на спину и поднимите ноги и руки, чтобы кровь стекала в мозг. Вызовите скорую помощь, когда пациент не приходит в сознание.
7. Осмотр нижних конечностей на предмет отека, покраснения, утолщения, болезненности и потепления / охлаждения кожи (воспаление вен, заложенность) и консультация врача при появлении симптомов.
8. Принимайте больше жидкости, чтобы предотвратить падение артериального давления, уменьшить сухость во рту и предотвратить запоры (важна диета, включающая клетчатку - овощи, фрукты, отруби, хлеб из нескольких злаков).
9. Осознавая необходимость приема лекарств, когда это возможно, пациент заботится о лекарствах сам, когда он или она не может этого сделать, для родственников целесообразно назначить их и контролировать, были ли они проглочены.
10. Полное сотрудничество с врачом и терапевтической командой.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравился сайт? Поделиться с друзьями:
Препарат «Пирацетам»
Добавить комментарий