Как интерпретировать результаты цитологического исследования? Оценки Bethesda

Содержание
  1. Доктор, а стоит ли делать цитологию?
  2. Некоторое время назад результаты цитологического исследования представлялись в другой системе: Bethesda. Чем он отличается от предыдущего?
  3. Каким требованиям должен соответствовать препарат, чтобы его можно было оценить в системе Bethesda?
  4. Что означают разные оценки по шкале Bethesda?
  5. Необходимы ли какие-либо дополнительные тесты в случае аномального цитологического исследования?
  6. Как обрабатываются результаты индивидуальной цитологии (ASC-US, LSIL и т. Д.)?
  7. Можно ли вылечить ВПЧ?
  8. Бывает ли, что поражение вырезают, когда его нельзя перемещать?
  9. Когда необходимо хирургическое удаление?
  10. Могут ли женщины, инфицированные ВПЧ, пройти вакцинацию от него? Было сказано, что молодым девушкам следует делать прививки перед половым актом.
  11. Каков прогноз пациентов по результатам индивидуальной цитологии?

В последнее время результаты цитологических тестов описываются по системе Bethesda. Как прочитать результат мазка Папаниколау? Что означают разные оценки по шкале Bethesda? Какова процедура в индивидуальных результатах цитологии и каковы прогнозы пациентов?

Как интерпретировать результаты цитологического исследования? Оценки Bethesda

С некоторых пор результаты цитологических тестов описываются в соответствии с новым Система Bethesda. Групп больше нет, но подробное описание найденных изменений. Многие женщины все еще теряются в новой окраске.

Желая развеять сомнения по поводу обозначений Св. Результаты цитологииМы спросили Гжегож Полудневский, MD, PhD Гинеколог, акушер каковы разные оценки по шкале Bethesda, какова процедура и каков прогноз для каждой из них.

Доктор, а стоит ли делать цитологию?

Д-р Гжегож Полудневски: Конечно, цитология - важный тест, потому что это метод, который дает возможность раннего обнаружения изменений, которые приводят к повышенному онкологическому риску. Дело не в том, чтобы обнаружить ранние неопластические изменения, а в том, чтобы выявить те состояния, которые потенциально могут привести к раку. Обладая этим знанием, мы можем устранить или вылечить изменения и, следовательно, добиться полного здоровья.

Некоторое время назад результаты цитологического исследования представлялись в другой системе: Bethesda. Чем он отличается от предыдущего?

Система Bethesda это система, которая существенно изменила качество чтения цитологии. Было введено много промежуточных этапов диагностики, которые пока что объединены в одну группу в системе. Папаниколау и это была цитология 3-й и 4-й степени.

Теперь оценка в значительной степени направлена ​​на выявление вирусных инфекций, в том числе Вирус ВПЧКоторый несет в себе риск рака. Диагностика этого вируса дает шанс на лечение или удаление поражений и, как следствие, снижение риска рака.

Также стоит отметить, что в системе Bethesda важно Оценка препарата, если препарат не соответствует определенным диагностическим критериям, он не подлежит оценке, поскольку не является надежным. Однако в системе Папаниколау этого не было.

Каким требованиям должен соответствовать препарат, чтобы его можно было оценить в системе Bethesda?

Сначала его нужно скачать Нужное количество ячеек и их расположение. Тогда мы узнаем, правильно ли был принят препарат. Это важно Наличие цервикальных клеток Матка. Препарат должен быть чистым (например, не должен содержать кровяных телец) и предпочтительно находиться в первой половине цикла. Когда он чистый, судить легче, и результат не будет сфальсифицирован.

Bethesda также признана в системе Инфекции например, вагинальный кандидоз, хламидиоз или вирус простого герпеса (ВПГ), которые не были обнаружены в предыдущей цитологической оценке.

Что означают разные оценки по шкале Bethesda?

Оценка Bethesda дает нам много информации, в том числе что это за препарат, или его качество и общие характеристики. Для женщин самое главное - это Критерий F, то есть описание и интерпретация результата. По шкале Bethesda мы имеем следующую цитологическую классификацию картинок:

Как интерпретировать результаты цитологического исследования? Оценки Bethesda

Глоссарий:

    Эндотелиальная неоплазия Неконтролируемое размножение клеток, которые в результате трансформации превратились в раковые. Эндотелиальная дисплазия аномалии в появлении цервикальных клеток, также известные как предраковые состояния. Дисплазия - это постепенная реконструкция ранее здорового органа. Этот термин относится к эпителиальному слою шейки матки. Акушерство Выстилка кровеносных и лимфатических сосудов, состоящая из одного слоя плоских клеток.

Необходимы ли какие-либо дополнительные тесты в случае аномального цитологического исследования?

Важный тест, уточняющий направление лечения, дающий информацию о том, проводим ли мы какую-либо операцию или нет, Кольпоскопия. Это исследование позволяет оценить субстрат поражения, наличие неправильных сосудов и определить место возможного взятия пробы. Таким образом, это также рекомендуется, когда мы имеем дело с большими цитологическими изменениями.

Другое исследование Скачать Вырезка, т. е. удаление фрагментов тканей и одновременное гистопатологическое исследование. Часто взятие пробы также является процессом исцеления, потому что все изменения принимаются. На данный момент существует большая доступность такой специфической формы лечения, так называемой Петля , где электрическая петля снимается с шеи и может быть немедленно протестирована.

Возможно введение небольших процедур по удалению высыпаний на шее после кольпоскопии или взятия пробы, Изменение может быть Удалено Лазер, Замерзание, будь то Электроконизация. Чаще всего мы решаемся на этот тип процедуры, когда изменения большие, носят хронический характер или пациентка не планирует в ближайшее время забеременеть, тогда можно прооперировать шейку матки.

Как обрабатываются результаты индивидуальной цитологии (ASC-US, LSIL и т. Д.)?

Изменения ASC-US и даже CIN I, т. е. Небольшие диспластические изменения, проходит консервативное лечение, без необходимости хирургического вмешательства, так как это воспалительные изменения разной степени тяжести.

В случае изменений HSIL, то есть CIN II, CIN III, мы должны учитывать Дисплазия В значительной степениЭто следует лечить хирургическим путем. Эти изменения требуют дальнейшей тщательной диагностики.

Кроме того, желательно Кольпоскопическая проверка. На основе этого мы можем принять некоторые конкретные решения, например, о взятии образца или операции по удалению этих изменений с шейки матки. Это спасительная процедура.

Стоит отметить, что изменения при тяжелой дисплазии не означают, что есть Опухолевые клетки. Может случиться так, что мы обнаружим раковые клетки при большой дисплазии, но мы сможем диагностировать их только гистопатологически, то есть взяв образец.

Изменения в системе Bethesda, которые остаются неинвазивными и безвредными, часто интерпретируются как изменения серьезной степени. Тогда проводятся менее щадящие операции, что не приносит пользы пациентам. В случае раковых заболеваний в описании говорится: Рак Плоский ящик (это типичный диагноз раковых клеток). Текущая шкала позволяет диагностировать вирусные инфекции, включая инфекции ВПЧ, для лечения.

Можно ли вылечить ВПЧ?

Вирус ВПЧ как этиологический фактор мы не можем лечить его, потому что нет лекарств, напрямую влияющих на этот вирус, уничтожающих его. Инфекции ВПЧ очень распространены, поражая 40-50% населения. Однако опасны только хронические инфекции. Тогда вирус ВПЧ существует в эпителии длительное время, вызывая умеренные и тяжелые изменения дисплазии.

Во многих случаях он может зажить сам по себе, затем эпителий отслаивается, и все приходит в норму, а инфекция HVP может остаться или не остаться. С помощью противовоспалительного лечения мы можем предотвратить развитие хронической инфекции. Отшелушивающая процедура способствует ли поддержание нормальной бактериальной флоры естественной защите организма от вирусной инфекции.

Бывает ли, что поражение вырезают, когда его нельзя перемещать?

Иногда процедура преувеличения не помешает, потому что это спасительные процедуры. Единственная процедура, которая может вызвать осложнения, - это Ампутация шейки матки Половина или всего. Удаление этих изменений - тоже процесс заживления.

Чрезмерное, ненужное иссечение поражений может повлиять на функцию матки, т. е. Рисковать Выкидыш, Роды Преждевременный, из-за повреждения шейного мышечного аппарата. Однако это не означает, что такой пациент не сможет иметь детей. Риск больше, но это риск, который дает возможность сообщить. Каждый год у меня есть
2-3 пациента после ампутации шейки матки, у которых есть дети.

Когда необходимо хирургическое удаление?

Хирургическое вмешательство необходимо при работе с Дисплазия Средняя или Большой Степень (CIS, CIN II, CIS III). В случае LSIL мы не используем хирургическое лечение. Однако, если кто-то решит отключить такие изменения, это не значит, что он понесет вред здоровью. На мой взгляд, это преувеличенное решение. Имейте в виду, что некоторые из этих инфекций проходят сами по себе. Мы должны знать, что в случае такого типа изменений онкологические изменения осуществляются процессами, которые занимают годы. Это могло быть 5 или даже 15 лет. Поддержание этого состояния в течение многих лет может иметь негативные последствия.

Кроме того, при удалении этих изменений у нас нет гарантии, что мы удалили их все или что мы удалили их. Инфекции Вирусный. Давайте помнить, что с вирусами не так просто, как с бактериями, когда у нас есть антибиотик, и бактерии умирают. В случае с вирусами прием даже противовирусных препаратов не уничтожает все вирусы.

Следовательно, нам необходимо укрепить и создать иммунную систему, которая защищает себя от этого вируса. Есть такой способ Ранее Прививка. Если в организме есть информация о том, как бороться с этим вирусом, это также не приведет к такому типу изменения эпителия.

Могут ли женщины, инфицированные ВПЧ, пройти вакцинацию от него? Было сказано, что молодым девушкам следует делать прививки перед половым актом.

Конечно, вам следует сделать прививку раньше Инфекция ВПЧДо начала половой жизни. Однако исследования ведутся, например, в Австралии, где вакцинируется все население. Предварительные результаты показывают, что люди, которые даже подверглись воздействию вируса и были вакцинированы, имеют значительно более низкий риск развития поражений CIN II и CIN III из-за наличия антител. Это немного похоже на терапевтическую вакцинацию. На мой взгляд, положительные эффекты от такой вакцинации действительно заметны.

Каков прогноз пациентов по результатам индивидуальной цитологии?

Во всех случаях Прогноз очень хороший. Все зависит от нашего поведения. Если мы имеем дело с серьезными цитологическими изменениями (CIS, CIN II
и CIN III) прогноз очень хороший, потому что даже при наличии неопластических клеток показатель излечения составляет 95-98%. Мы просто удаляем изменение и ничего не происходит.

В случае МикроинвазияГде мы имеем дело с Плоскоклеточный рак В Рано Степень РазвитиеКак видно из описания, излечиваемость составляет 95%.

В случае Вторжение Продвинутый Проникновение есть большая проблема, потому что эффективность терапии резко падает. Таким образом, цитология и система Bethesda предназначены для выявления изменений как можно раньше, определения того, какой это тип изменения, и для скорейшего устранения этих изменений, потенциально имеющих шанс трансформироваться в неопластическое изменение.

Как интерпретировать результаты цитологического исследования? Оценки Bethesda

См. Также: Маммография и УЗИ груди - что когда мы делаем?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравился сайт? Поделиться с друзьями:
Препарат «Пирацетам»
Добавить комментарий