Как определить бесплодие? Методы исследования фертильности

Основные тесты, выполняемые с целью диагностики бесплодия: определение концентрации прогестерона в крови, анализ спермы, оценка проходимости маточных труб и генетический тест. О чем они?

Как определить бесплодие? Методы исследования фертильности

Когда мы говорим о бесплодии?

БесплодиеПо определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Невозможность зачать несмотря на регулярный, незащищенный половой акт Минимум 12 месяцев. Исключение составляют ситуации, когда известно об отсутствии шансов на самопроизвольное зачатие, например удаление обеих маточных труб у женщины.

В мире этим заболеванием страдают примерно 10-18% партнеров репродуктивного возраста, т. е. в возрасте максимальной профессиональной, семейной и социальной активности. В Польше проблема нежелательной бездетности затрагивает более миллиона пар каждый год.

Что вызывает бесплодие?

Бесплодие - это многомерное заболевание. Проблемы с беременностью могут быть вызваны гормональными нарушениями, аномалиями анатомии, системными и цивилизационными заболеваниями., т. е. подверженность высоким уровням стресса в повседневной жизни, Неправильное питание и нездоровый образ жизни.

Статистика показывает, что 85% пар, пытающихся завести ребенка, добиваются успеха в течение одного года, поэтому не паникуйте после нескольких месяцев безуспешных попыток. Относительно низкая фертильность, оцениваемая примерно в 20% за один цикл, входит в физиологию воспроизводства человека и является полной нормой.

Кто может быть подвержен риску бесплодия?

Однако есть ситуации, которые оправдывают более ранний визит к врачу репродуктивной медицины и начало диагностики. Женщины в возрасте 35 лет должен уже обратиться к врачу После 6 месяцев безуспешных попыток забеременеть. В эту группу также входят женщины, которые наблюдают дома Нерегулярные или более 35 дней менструальные циклы или это в прошлом Прошлые болезниИзвестно, что они вредны для фертильности (например, лечение рака, операции по поводу эндометриоза, диффузного аппендицита, осложненного перитонитом).

То же самое и с мужчинами если в истории болезни указаны факторы, которые могут повлиять на фертильность, например: Если свинка осложнилась тошнотой, близостью в детстве или воздействием токсических факторов или высоких температур, лучше проводить анализ спермы раньше, чем через 12 месяцев.

Основные элементы, которые учитываются в процессе диагностики бесплодия, - это оценка цикла женщины с точки зрения овуляции, тщательная оценка структуры репродуктивного органа, исследование мужской спермы и оценка проходимости маточных труб.

Первое исследование: Определение концентрации прогестерона в крови

Самый простой способ подтвердить овуляцию - это Определение концентрации прогестерона в крови За 7 дней до предполагаемого срока. У женщин с нерегулярными менструациями необходимо ультразвуковое наблюдение за курсом цикла с гормональной оценкой. Точное определение времени овуляции также позволяет оценить продолжительность второй фазы цикла.

Известно, что нерегулярные циклы или циклы продолжительностью более 35 дней чаще связаны с нарушениями овуляции, чем регулярные циклы, хотя последние не являются 100% подтверждением овуляции. Всегда стоит сделать хотя бы один Подробное ультразвуковое исследованиеСамый лучший С опцией 3D, чтобы тщательно обследовать матку на предмет возможных врожденных дефектов, миомы или полипов.

Второй тест: проверка спермы

Одновременно с первыми обследованиями на женщине диагностику должен начинать мужчина. Анализ спермы простое обследование без риска осложнений, Это следует делать в начале диагностики С каждой парой которые обращаются к врачу с проблемой зачатия ребенка.

Третье исследование: Оценка проходимости маточных труб

Если проблема обнаружена на этом этапе диагностики, это не требует отказа от дальнейших анализов. Часто проблема с беременностью вызвана несколькими совпадающими факторами. Еще одно обследование должно быть Оценка проходимости маточных труб. Тест заключается во введении контрастного вещества в полость матки и наблюдении за его прохождением через маточные трубы.

Этот тест можно выполнить тремя способами: как Классический HSG (гистеросальпингография)Где контраст наблюдается при рентгенологическом исследовании, HyCoSy (контрастная гистеросоносальпингография), где контраст наблюдается на УЗИ и в дороге Лапароскопия. Последний метод - это операция, требующая анестезии, поэтому в настоящее время ее редко проводят исключительно для проверки проходимости маточных труб.

Лапароскопия как метод, позволяющий провести комплексную оценку женского репродуктивного органа и таза, показана при обнаружении или подозрении на другие факторы, которые могут повлиять на фертильность, например миому матки или эндометриоз. Лапароскопия дает возможность не только диагностировать, но и одновременно лечить выявленные патологии, например, удаление миом или удаление спаек после операции и восстановление маточных труб. Это также метод выбора, когда подозревают, что эндометриоз является фактором, вызывающим проблемы с беременностью.

Что такое бесплодие необъяснимого происхождения?

В случае пар, у которых результаты вышеуказанных анализов в норме и беременность не наступила, речь идет о Бесплодие необъяснимого происхождения, т. е. Идиопатическое бесплодие. Такую пару стоит посоветовать обратиться к психологу.

Интересно, что положения Закона о лечении бесплодия от 25 июня 2015 г., который 1 ноября вступили в силу, подчеркивают роль психогенного фактора как возможность участвовать в решении проблем, связанных с беременностью, и признают психологическую консультацию пары как неотъемлемый элемент диагностического процесса.

Четвертый тест: генетический

Еще одним важным элементом диагностики бесплодия, особенно идиопатического бесплодия, являются: Генетические исследования. Базовое генетическое тестирование - это Кариотип, то есть оценка хромосом в лейкоцитах периферической крови. Известно, что в парах, испытывающих трудности с зачатием ребенка, хромосомные нарушения возникают в несколько раз чаще, чем в общей популяции, и эта частота увеличивается в парах, переживающих повторные выкидыши.

Генетическая диагностика также должна дополнять обследования мужчин в случае серьезного нарушения процесса сперматогенеза, то есть производства спермы.

Автор: Ева Гончиковска, доктор медицинских наук, Центр репродуктивной медицины FertiMedica.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравился сайт? Поделиться с друзьями:
Препарат «Пирацетам»
Добавить комментарий