Какие препараты используются при гормональной терапии рака груди?

Врачи очень часто забывают о возможности проведения гормональной терапии при рецидивах. Что такое гормональная терапия и насколько она эффективна? Какие препараты используются при гормональной терапии рака груди?

Во всех случаях так называемого местного рецидива, то есть появления новообразований в области послеоперационного рубца или над - и подключичных лимфатических узлов, первым делом необходимо рассмотреть Гормональная терапия. То же самое следует делать при выявлении метастатических изменений в костной системе. Только неудача такого лечения должна привести к началу химиотерапии. Когда рецидив заболевания возникает одновременно во многих местах и ​​болезнь динамично прогрессирует, первым лечением должна быть цитостатическая терапия.

В настоящее время большинство пациентов уже получают тамоксифен. Блокатор рецепторов гормонов. Много лет назад его использовали для лечения диссеминированного заболевания. Сегодня несколько исследований подтвердили его эффективность в предотвращении развития рака груди у женщин из группы высокого риска.

Читайте: Когда рак груди лечится гормональной терапией?

Подавление выработки эстрогена

В течение нескольких лет для лечения диссеминированного заболевания использовались лекарства, подавляющие выработку эстрогена в организме женщины. Этот новый класс препаратов представляет собой ингибиторы ароматазы. Наиболее известны анастрозол (Аримидекс) и летрозол (Фемара). Они работают везде, где в нормальных условиях вырабатываются эстрогены, то есть в печени, мышцах, жировой ткани и, что чрезвычайно важно, в молочной железе, особенно в опухолевых клетках. Препараты из этой группы следует применять женщинам, у которых больше нет менструаций.

Как вести себя при менструации у женщин?

У более молодых людей, у которых менструация (независимо от ранее применявшегося лечения), следует отключить функцию яичников перед введением ингибиторов ароматазы. В настоящее время операции или используются для этой цели очень редко. Облучение. Чаще всего назначаются препараты в виде подкожных инъекций. Только следующим этапом лечения у этих пациентов может стать применение препаратов из этой группы.

Гормональная терапия

Многочисленные исследования показали, что Фемара более эффективен при лечить рецидивы болезней, чем тамоксифен, мегестрола ацетат (Megace) и анастрозол. Эту эффективность измеряли по прямой местной реакции на лечение, иногда до выявления следующего места рецидива, по общей продолжительности жизни пациентов и по качеству жизни.

Согласно действующим стандартам, так называемое лечение рецидивов первой линии у женщин После менопаузы должен быть ингибитором ароматазы. Также известно, что у пациентов со сверхэкспрессией HER2 применение Фемары также эффективно. Благоприятной особенностью лечения Фемарой является то, что он не влияет на слизистую оболочку матки. Тамоксифен иногда вызывает его разрастание. К сожалению, во время лечения ингибиторами ароматазы симптомы остеопороза могут усиливаться.

Как и при лечении диссеминированного заболевания, при первичном и местнораспространенном раке молочной железы, особенно у пожилых людей, которые не могут получать химиотерапию, первым лечением должна быть гормональная терапия этой группой препаратов.

Несколько лет назад большие надежды возлагались на международное клиническое испытание по оценке эффективности использования Фемары в качестве дополнительного лечения после лечения тамоксифеном. На практике это исследование не было завершено из-за слишком большой разницы между группой, принимавшей препарат Фемара, и группой, принимавшей препарат Фемара. Плацебо (вводятся таблетки, идентичные Фемара, но не содержащие лекарства). Было подсчитано, что после 30 месяцев лечения риск рецидива в группе, получавшей Фемара, был на 43% ниже.

В соответствии с международными правилами вождения Клинические испытания, от приема пустых таблеток отказались, поскольку это было бы неэтично. Большинство пациентов в группе плацебо решили начать лечение препаратом Фемара после того, как были обнаружены первые результаты. Все пациенты, принимавшие участие в исследовании, остаются под контролем, и долгосрочные эффекты от использования этого препарата будут оценены через несколько лет.

Читайте: Мотивация в лечении депрессии

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравился сайт? Поделиться с друзьями:
Препарат «Пирацетам»
Добавить комментарий