Лечение депрессии с помощью глубокой стимуляции мозга?

Что такое глубокая стимуляция мозга (DBS) и каким пациентам она помогает? Это инвазивно и обратимо? В чем его применение? Лечение депрессии с помощью глубокой стимуляции мозга?

Волшебное сокращение от DBS

DBS означает глубокую стимуляцию мозга, что означает Глубокая стимуляция мозга Или, другими словами, стимуляция глубоких структур мозга.

Метод глубокой стимуляции мозга редко используется в качестве первой формы терапии депрессии, поскольку он Инвазивный метод. Хирург помещает миниатюрное устройство в мозг пациента, которое стимулирует работу очень точно определенной церебральной структуры; в депрессии это структура, отвечающая за настроение. Этот элемент можно назвать кардиостимулятором, потому что он работает по тому же принципу, что и кардиостимулятор: он стимулирует (или подавляет, когда того требует ситуация) действие той части нашего мозга, которая сама по себе неудовлетворительна.

Шнур кардиостимулятора проходит через череп пациента и помещается под кожу по длине шеи к батарее, расположенной вокруг ключицы.

После этого необходимо откалибровать успешно установленный стартер. При последующих посещениях пациента специалист вносит коррективы таким образом, чтобы настроение достигло желаемого, нормального уровня. Неправильная калибровка это может вызвать изменение настроения как в сторону улучшения, граничащего с эйфорией, так и в сторону крайнего ухудшения. DBS - один из немногих обратимых инвазивных методов.

Для кого используется DBS?

До использования DBS для стимуляции областей, отвечающих за настроение, глубокая стимуляция мозга использовалась для улучшения состояния пациентов, страдающих другими заболеваниями. DBS был одобрен FDA США * как Метод лечения спонтанного заболевания в 1997 г., затем в 2002 г. для лечения болезни Паркинсона и в 2003 г. для лечения дистонии.

В настоящее время лечение депрессии с помощью DBS проводится с все лучшими результатами, особенно в сложных случаях, резистентных или не отвечающих на фармакотерапию и психотерапию.

Результаты DBS

В случае депрессии стимуляция в области Cg25 (исследование, опубликованное в 2008 г.) дала Положительные результаты через месяц от имплантации кардиостимулятора. У 12 из 20 пациентов, получавших DBS в течение 12 месяцев, наблюдалось значительное улучшение: уменьшение симптомов депрессии на 50% (шкала Гамильтона). В 2009 году было написано больше информации об эффективности DBS в лечении случаев депрессии, ОКР, синдрома Туретта и преимуществах этого метода перед электрошоковой терапией (ЭСТ). Также с 2009 года есть отчет об эффективности стимуляции затяжных яичек у пациентов, страдающих тяжелой депрессией, у которых другие формы терапии оказались неэффективными. DBS вызывал изменения метаболизма мозга с минимальными побочными эффектами.

Исследование эффективности двусторонней эпидуральной анестезии проводится в том же году. стимуляция префронтальной коры (EpCS). Пациенты, участвовавшие в исследовании, не ответили на доступные формы терапии: фармакотерапию, психотерапию, транскраниальную магнитную стимуляцию, стимуляцию блуждающего нерва и электрошоковую терапию (ЭСТ), но через 7 месяцев DBS улучшило их психическое здоровье в среднем более чем на 50% ( Шкала Гамильтона). В 2010 году все еще продолжались исследования и поиски областей мозга, в которых стимуляция DBS принесет наилучшие результаты при лечении депрессии.

Все больше и больше исследовательских групп тестируют стимуляция затяжного ядраСвязаны как центр вознаграждения с мотивацией и удовольствием, с более чем удовлетворительными результатами.

Другое исследование этого года подтвердило эффективность DBS в Лечение синдрома Туретта, ОКР и депрессии. В этом году описывается новаторская операция, в ходе которой кардиостимуляторы были размещены в двух разных областях мозга пациента. К сожалению, заболевание пациента, перенесшего DBS, оказалось исключительно устойчивым ко всем формам терапии, даже стимуляция DBS принесла лишь временное улучшение.

* FDA - Управление по контролю за продуктами и лекарствами

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравился сайт? Поделиться с друзьями:
Препарат «Пирацетам»
Добавить комментарий