Нарушения сердечного ритма - электрические бури

Грозы - самая опасная форма сердечной аритмии. О чем это? Нарушения сердечного ритма - электрические бури

Что такое гроза?

Есть много разных типов нарушений сердечного ритма. Некоторые из них менее опасны, другие более опасны для пациентов, но особая аритмия, течение которой может быть чрезвычайно драматичным, - это так называемая Электрический шторм. Его течение чрезвычайно опасно для пациентов, а лечение очень затруднено.

Электрическая буря - наиболее драматическая форма аритмии, когда у пациента наблюдается не менее трех опасных для жизни желудочковых тахикардий или фибрилляции желудочков в день.. Поэтому он умирает трижды в день. Конечно, это спасает дефибриллятор, но разряд 700В - не удовольствие, - поясняет концепцию проф. Лукаш Шумовски, заведующий отделением нарушений сердечного ритма, Институт кардиологии в Анине.

Оказывается, у пациентов таких тахикардий может быть гораздо больше. Как подчеркивает проф. У Шумовского есть рекорды, у которых в течение дня было несколько десятков таких эпизодов. Иногда у пациентов развиваются чрезвычайно опасные формы молнии. У пациента может быть более 10 разрядов дефибриллятора за час..

Такое количество приземлений может привести к посттравматическому стрессовому расстройству. Пациент сильно нарушен в своем функционировании и всего боится. Ситуация подходит для солдат, вернувшихся с войны с посттравматическим стрессовым расстройством. То же верно и для пациентов, у которых есть многочисленные кардиовертерные разряды, то есть многочисленные дефибрилляции. Это приводит к лекарственным синдромам и депрессии. Помимо всего прочего, эти пациенты умирают, - объясняет проф. Шумовский.

Лечение грозы

Лечение таких пациентов - не самое простое. Фармакотерапия неэффективна. Пациентов поддерживают имплантированные устройства, реагирующие на аритмию.

Сейчас в кардиологических учреждениях я веду общенациональный реестр грозовых разрядов. В него заносятся все пациенты с грозами в центрах, где мы ведем учет. Есть два варианта: эти пациенты либо идут в отделение интенсивной терапии, либо проходят абляцию. У нас около 300 пациентов, зарегистрированных в регистре: около 200 прошли абляцию и около 100 лечились в отделении интенсивной терапии. Внутрибольничная смертность сильно различается между этими группами - 6 процентов пациентов, получавших абляцию, умерли в больницах по сравнению с 20 процентами, получавших лечение без абляции.. Это огромная разница. Если кто-то пойдет на абляцию, он выживет. На данный момент в мире уже существуют стандарты поведения, и большинству пациентов с грозой проводят абляцию. «Абляция может спасти пациентов от аритмий, которые опасны для жизни и имеют серьезные последствия», - объясняет проф. Шумовский.

Абляция намного эффективнее других видов терапии. Эффективность абляции оценивается в 70-90% в зависимости от общего состояния здоровья пациента. Абляция - относительно безопасная процедура. В случае грозы частота осложнений относительно невысока, хотя и выше, чем при абляции других аритмий, и составляет около 5-10%. Лечение - это также шанс на нормальную жизнь.

Конечно, фармакотерапия показана, потому что она лечит основное заболевание, обычно сердечный приступ или кардиомиопатию, а также регулирует аритмии и, таким образом, позволяет дефибриллятору работать дольше. Фармакотерапия стабилизирует сердечный ритм, нормализует показатели гемодинамики, а также снимает боль, вызванную кардиовертерными разрядами, и уменьшает лекарственные расстройства.Уже упоминалось проф. Шумовский.

Будущее в лечении грозовых разрядов и контроле пациентов с ними может быть за телемедициной, которая все еще нова для Польши. Благодаря дистанционному мониторингу время вмешательства в случае аритмии может быть сокращено. Это более эффективно и безопаснее, чем проверять пациента в центре имплантологии каждые 3–6 месяцев. Телемониторинг позволяет быстрее реагировать и более эффективно лечить пациента.

При этом следует помнить, что гроза - прямая угроза для жизни, поэтому важны своевременная диагностика и правильная терапия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравился сайт? Поделиться с друзьями:
Препарат «Пирацетам»
Добавить комментарий