Сборник знаний о раке груди

Изменения, которые обнаруживаются в области груди, вызывают большое беспокойство. Чаще всего перед нами черный сценарий. В ожидании результатов тестирования и окончательного решения по терапии вызывают массу эмоций. Сам диагноз звучит опасно, он вызывает у вас почти депрессию, вызывает угрызения совести - ведь вы не сделали для себя минимум...

Изменения, которые обнаруживаются в области груди, вызывают большое беспокойство. Чаще всего перед нами черный сценарий. Ожидание результатов анализов и окончательного решения о терапии вызывает массу эмоций. Сам диагноз звучит опасно, он вызывает у вас почти депрессию, вызывает угрызения совести, потому что вы не сделали для себя минимум...

Сборник знаний о раке груди

Рак и рак

Опухоль это результат роста клеток в организме. Процесс быстрый, это не так
координируется с ростом других тканей. В результате создаются изменения, которые происходят не скоро
Если их заметить и не лечить, они могут рассердиться и, следовательно, стать злокачественными. Они значительно увеличиваются
быстрее, чем доброкачественные опухоли, и метастазируют в другие органы, кровь и лимфатические пути.
Доброкачественные новообразования с годами развиваются медленно. Они не дают метастазов, и если успеют
удаляются, обычно не повторяются. Однако они могут оказаться локально вредоносными, если
будет находиться в незнакомом месте, труднодоступном для хирургов. В зависимости от типа ткани,
который является злокачественным и различает рак, опухоль и другие, такие как меланома, лейкемия и
злокачественное заболевание. Короче говоря, любой рак - это рак, но не все виды рака - это рак.

Рак молочной железы

Это наиболее распространенное злокачественное новообразование у женщин, на которое приходится более 19% всех поражений.
вредоносный. Это не обязательно должно быть заболевание с неблагоприятным прогнозом, потому что оно рано
обнаружение, в так называемом на прединвазивной стадии наступает полное выздоровление.
При инвазивном раке прогноз также может быть хорошим, но только при наличии рака.
не метастазировал в лимфатические узлы.

Гистологическая классификация рака груди

Не проникающие раки:

    Внутрипротоковое провисание (CDIS) Внутриклобулярная карцинома (CLIS)

Проникающие раки:

    инфильтрирующий рак протока, инфильтрирующая лобулярная карцинома, рак студня, медуллярный рак папиллярный рак, канальцевый рак, аденоцистная карцинома, апокринный рак, рак с метаплазией.

TNM-классификация рака груди

При классификации учитываются три признака: T - опухоль, то есть размер первичной опухоли N.
узелки, т. е. метастазы в лимфатические узлы, М метастаты, т. е. наличие метастазов в
другие органы. Его цель - выбрать наиболее оптимальный метод лечения.

Т.
Tx - первичная опухоль не может быть оценена
T0 - первичная опухоль отсутствует
Это преинвазивная карцинома (in situ): протоковая карцинома (DCIS), лобулярная карцинома (LCIS), болезнь
Педжет без опухоли молочной железы
Т1 - опухоль размером до 2 см
T1a - опухоль менее 0,5 см
T1b - размер опухоли 0,5 × 1,0 см
T1c - размер опухоли 1,0 х 2,0 см
Т2 - размер опухоли 2,0 × 5,0 см
Т3 - опухоль размером более 5 см
T4 - опухоль любого размера, поражающая грудную стенку или кожу

T4a - инфильтрация грудной стенки (зебра, межреберные мышцы, зубчатые
передняя, ​​но не грудные мышцы)
T4b - инфильтрация кожи (отек - симптом апельсиновой корки, изъязвления, узелков
сателлит в коже той же груди. Следующие действия не считаются инфильтрацией кожи: сокращение кожи,
отечность соска и другие, не относящиеся к инфильтрации; эти изменения могут произойти
на любом другом этапе продвижения Т1, Т2, Т3)
T4c - T4a и T4b одновременно
T4c - воспалительный рак (воспаление карциномы)

N
Nx Невозможно оценить окружающие лимфатические узлы
N0 - опухолевые метастазы в лимфатические узлы не обнаружены (при вырезании на
не менее 10 лимфатических узлов
N1 - метастазы опухоли в лимфатические узлы на стороне опухоли; подвижные узлы

N1a - микрометастазы ниже 0,2 см

N1b - макрометастазы более 0,2 см

N1bi - макрометастазы в 1 - 3 узлах
N1bii - макрометастазы в 4 и более узлов
N1biii - инфильтрация узелкового кошелька
N1biv - макрометастазы размером более 2 см

N2 - метастазы опухоли в лимфатические узлы на стороне опухоли; стационарные узлы в
отношение к себе и / или окружающей среде
N3 - метастазы во внутренние грудные узлы на стороне опухоли

М.
Mx - отдаленные метастазы не поддаются оценке
M0 - отдаленных метастазов нет
М1 - обнаружены отдаленные метастазы

Тревожные симптомы

Что следует делать при ежедневном осмотре тела и ежемесячном самообследовании груди
привлечь внимание женщины или даже ее партнера, есть изменения внешнего вида и консистенции железы
грудной. Симптомы, которые могут сигнализировать о патологии:

    втягивание соска или кожи; деформация формы груди; изменение размера груди; выделения из соска, обычно кровянистые; Апельсиновая корка на груди, ее утолщение, покраснение, расхождение; язвы на коже груди; расширение вен и их заметность на поверхности груди; увеличение лимфатических узлов под мышкой; наличие пальпируемого узелка при пальпации.

Факторы, предрасполагающие к раку груди

Рак груди возникает в основном из-за длительного воздействия определенных факторов. Он также имеет
генетическое и семейное происхождение. Заболеваемость постоянно увеличивается, поэтому стоит посмотреть, что способствует размножению раковых клеток в груди. Основными предрасполагающими факторами рака груди являются:

    возраст старше 60 лет, первая менструация в возрасте до 12 лет, последняя менструация старше 52 лет, отсутствие родов и первых родов после 35 лет, прошлые выкидыши, без лактации и без грудного вскармливания, злоупотребление алкоголем, жирная диета, длительное воздействие ионизирующего излучения, например, от компьютеров, наличие рака в других органах, гормональная терапия более 5 лет, доброкачественные образования в грудных железах генетические предрасположенности.

Профилактические и диагностические тесты

Самообследование груди

Это то, что каждый из нас должен делать для себя раз в месяц, начиная уже в период
созревание. Самостоятельное обследование груди не занимает много времени и позволяет выявить уплотнения и
утолщение. Обычно это изменения более 1 сантиметра. Мы делаем их каждый раз
другой день менструального цикла вне менструальной фазы, например, через 3 дня после менструации.
Самостоятельное обследование должно включать визуальный осмотр и пальпацию молочных желез.

Смотрим в нескольких положениях: стоя с опущенными руками, стоя с руками
бедра, стоя, руки за голову, лежа. Обращаем внимание на
размер, форма, текстура груди и состояние кожи и сосков (втягивание, вытекание жидкости). Это того стоит
используйте зеркало, чтобы осмотреть свою грудь.

Тактильное обследование пальпация включает прикосновение к груди и лимфатическим узлам
пальцы руки. Мы прикасаемся к поверхности кожи на всю длину пальцев, но только осматриваем ее.
чувствительные подушечки. Для самообследования нужно раздеться, поэтому лучше всего это сделать
например, во время вечернего туалета. Мы заставляем их стоять и лежать, вспоминая о.
следующие вопросы:

    для осмотра в обоих положениях рука на стороне груди при осмотре должна находиться за головой, выбираем наиболее удобный метод обследования: круговые движения начинаем с движения пальцами по всей груди, как улитка приближаясь к соску, по стрелкам часов; радиальные движения - делим грудь как циферблат, начинаем осмотр от соска к 12 часам, таким образом осматриваем всю грудь, по оси каждого часа; движениями вверх-вниз - разделяем грудь вертикальными полосами, и начинаем осмотр от внешнего края железы по направлению к грудины; осматриваем всю грудь от нижнего края до ключицы и от грудины до линии подмышек; Помимо самой груди, трогаем еще подмышку, где расположены лимфатические узлы, проверяем, опухли ли они, болезненны, увеличены и нет ли на них шишек; в конце слегка нажмите на сосок, обхватив его пальцами: указательным и большим, наблюдая за любой протечкой (цвет, количество, плотность, скорость потока, запах).

Пальпаторное обследование

Это похоже на самообследование груди, но отличается в зависимости от исполнителя, то есть врача, акушерки или
медсестра. Для обследования необходимо раздеться до пояса и снять украшения. Мы также помним о.
мытье груди и подмышек.

УЗИ молочной железы, сономаммография

Это метод ультразвуковой визуализации. Позволяет определить характер изменений груди,
Итак, солидные ли они опухоли или кисты. В ходе исследования мы оцениваем регулярность очертаний очага поражения, ее
эхогенность (способность отражать ультразвуковые волны), особенности инфильтрации тканей
окружение и утолщение связок Купера, а также оценка утолщения и натяжения кожи на
изменение, отголоски задней стенки поражения и соотношения размеров поражения.
Вам не нужно ни готовиться к обследованию, ни следить за днем ​​цикла.
пожалуйста свяжитесь с нами. Они выполняются самостоятельно, но врач может решить иначе. Для исследования
вы должны очиститься. У УЗИ груди нет противопоказаний и оно безболезненно.
стандартные условия. Ультразвуковое исследование молочных желез следует проводить один раз в год с профилактической целью у женщин.
в детородном возрасте, а с Господом после 35 - каждые полгода. Обследование показывает изменения
пять миллиметров.

Маммография

Это тест, который мы используем при диагностике и профилактических осмотрах. Смотря как
на рентгене груди и его оценке, ищем тревожные изменения. Применяется здесь
Рентген, поэтому тест нельзя проводить беременным.
Они также ограничены у молодых женщин - до 35 лет и у женщин, употребляющих
HRT. Маммография - неприятный тест из-за давления на грудь, которое может быть болезненным.
для многих женщин. Однако это надежный неинвазивный тест, благодаря которому вы можете быстро
оценить состояние груди. Антиперспирант следует смыть для тестирования.
Однако у маммографии есть некоторые недостатки из-за сильной железистой природы груди.
женщинам этого может хватить, чтобы скрыть изменения (они становятся невидимыми). Затем он выполняет
другие исследования, более нежные.
Когда какое-либо содержимое просачивается из груди, тест называется галактографией.
Женщина должна проходить профилактическую маммографию после 40 лет, один раз в 2 года и после
50, один раз в год. Маммография покажет очаг размером 3 миллиметра, а маммография
цифровой - уже один миллиметр!

Магнитно-резонансная томография

Обследование - очень точный и, что немаловажно, быстрый метод проверки неоднозначных изменений.
обнаруживается на УЗИ и классической маммографии. По многим данным, рентгеновская маммография
он может не обнаружить от 10 до 45% очагов рака. Хотя у МРТ есть чувствительность, мягко говоря
в четыре раза выше, чем у классической диагностики.
Магнитное поле и радиоволны магнитного резонанса могут указывать на изменения
даже размером 2 мм - имеет большое значение в диагностике новообразований
особенно у женщин с мутированными генами BRCA1 и BRCA2, поскольку в таких
в некоторых случаях рак растет намного быстрее. А любая перемена могла означать серьезную болезнь.
Кроме того, МРТ - безопасный метод - он позволяет получить точные данные.
изображения внутренних органов без использования рентгеновских лучей.

Подробнее о резонансе груди: https://polki. pl/we-dwoje/
резонанс; магнитный; -; наиболее точный; метод; обнаружение; рак; грудь, статья, 14171.html

Аспирационная биопсия тонкой иглой

BAC. Он заключается в прокалывании опухоли тонкой иглой диаметром 0,6 мм и удалении из нее материала. Если они
трудности при ощупывании шишки наощупь, тогда обследование проводится под контролем
Ультразвук. Биопсия тонкой иглой вызывает дискомфорт с болью, подобной нормальной.
укол в ягодицу. Вы должны знать, что биопсия не грозит диссеминацией, злокачественными новообразованиями или также
увеличивая изменение. Собранный материал исследуют в гистопатологической лаборатории.

Биопсия стержневой иглой

Он выполняется, когда результат биопсии BAC не уточняет диагноз. Лечение выглядит как
похоже на биопсию тонкой иглой. Отличается размером иглы, которая в данном случае имеет сечение
трехмиллиметровый. Чтобы минимизировать болезненность биопсии, ее проводят
местная анестезия (тоже сначала неприятно, потому что немного жгло
расширяется под кожей). Собранный материал также отправляется на гистопатологический анализ.

Маммотомическая биопсия

Это болезненный тест под местной анестезией. Злоупотребляли
есть специальный аппарат для обследования - маммотом. Толщина иглы для этого вида биопсии составляет
тоже 3 миллиметра. Имеет боковой разрез, через который врач берет образцы для исследования.
гистопатологический. Он может получить их из нескольких участков подозреваемой опухоли. Женщина во время обследования
лежит на животе, грудь помещена в специальное фиксирующее отверстие.

Маркеры в диагностике предрасположенности к опухолям или в определении прогностических факторов
Это группа генетических тестов, на основе которых, среди прочего, можно определить: бремя болезни и ее
прогноз. Обычно они выполняются на основании генетического анализа венозной крови.
К ним относятся онкогены, протоонкогены и гены-супрессоры. Они также имеют диагностическое значение
их «продукты»: BRCA-1, BRCA-2, EGFRMDR-1, c-erbB-2, p53, c-myc и ps2.
Следующие исследования - это маркеры пролиферативной активности опухоли, то есть митотический индекс
МНЕ; атрофический тимидиновый индекс - TLI, фракция клеток S фазы - SPF, PCNA, Ki-67 и плоидность
ПОГАГА. Другие - маркеры ангиогенеза и маркеры высокого риска метастазирования: катепсин-D,
нм-23, активатор плазминогена УПА.

Лечение рака груди

Лечение рака груди в основном хирургическое. Однако это не только означает, что грудь была удалена.
целиком, потому что при наличии показаний проводится операция по сохранению железы. Смотря как
это резекция опухоли вместе с краем здоровой ткани. Такое лечение можно проводить
затем, когда опухоль небольшого размера, метастазов нет, и болезнь возникла относительно рано
поставлен диагноз. Бригада врачей принимает решение о способе удаления опухоли.
Радикальное лечение - это форма страха и беспокойства, мастэктомия, то есть ампутация всей груди и
соседние подмышечные лимфатические узлы. Это постоянное увечье, которое воспринимают пациенты.
как полосу женственности, трудно принять...
Мастэктомия показана, когда раковое поражение велико и есть диссеминация других.
опухоли опухоли, чем первичная опухоль. Удаленная грудь и опухоль отправляются на обследование.
патоморфологический.
После хирургического лечения часто требуется дополнительная терапия, а возможно
будь то радио и / или химиотерапия.
Однако реконструировать грудь можно даже параллельно с мастэктомией или только после нее.
после завершения поддерживающего лечения химиотерапией и / или лучевой терапией. Решение принято
врачами, которые также принимают во внимание ожидания пациента.

После радикального лечения необходимо систематическое обследование,
а именно каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые полгода в течение 2-5 лет после операции, а затем
раз в год. Если в течение этих пяти лет рецидивов не было, женщину можно считать вылеченной.

Поддержка больных женщин и женщин после лечения

Предлагается психологическая и образовательная поддержка, а также все виды помощи.
от «Амазонки», или женщин, прошедших через невзгоды лечения рака груди. В противном случае
Федерация `` Амазонек '' занимается подготовкой желающих психотерапевтов,
реабилитологов, волонтеров, лидеров и многих других, целью которых является улучшение качества помощи
назначается больным женщинам и повышает осведомленность о рисках для здоровых женщин.
Сайт Федерации «Амазонек»: www. amazonkifederacja. pl

Приготовлено на основе:
Бреборович, Гжегож Х., «Гинекология», Варшава, PZWL 2005
Стоппард М., Заботьтесь о своей груди, Каллиопа Официна Выдавница, Варшава, 1997 г.
Залуцкий В., Вронковский З., Грудь - красота и проблемы, Варшава 1997
www. onkonet. pl

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравился сайт? Поделиться с друзьями:
Препарат «Пирацетам»
Добавить комментарий