У вас ХОБЛ? Бросай курить!

Что такое ХОБЛ, каковы симптомы этого заболевания и как его лечить? - объясняет доктор Петр Домбровицкий, доктор медицинских наук, президент Польской федерации пациентов с астмой, аллергией и ХОБЛ, руководитель отделения неотложной помощи Военно-медицинского института в Варшаве.

Что такое ХОБЛ?

Это хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, вызванное раздражающими факторами. И в 90% случаев именно этот фактор Табачный дым.

Я думал, что у самих курильщиков ХОБЛ.

В основном да, но оставшиеся 10 процентов. принадлежит людям, которые Легкие Подвергаются вдыханию токсинов, отличных от никотинового дыма, например, маляры, сталелитейщики, маляры.

А что насчет курильщиков?

Табачный дым заставляет воспалительные клетки попадать в дыхательную систему, где и формируется воспаление. Таким образом организм защищается от дыма, появляется кашель и одышка при физической нагрузке.

Кто подвержен риску ХОБЛ?

Это дворцовые люди, как женщины, так и мужчины, старше 40 лет, которые курят табак 20 пачек лет (пачка на 20 лет).

Как диагностируется это заболевание?

Тест, необходимый для диагностики заболевания, - спирометрия. Зачем? Потому что по определению ХОБЛ хроническая обструкция, то есть возникновение бронхоспазма, который не является полностью обратимым после приема бронходилататора.

Чем ХОБЛ отличается от астмы?

При астме мы можем с помощью лекарств обратить вспять бронхиальный спазм, вызванный воспалением, но при ХОБЛ на это нет никаких шансов. Спирометрия При астме это может быть хорошо, а при ХОБЛ всегда будет обнаруживаться обструкция или сужение бронхиального света.

Полезно знать: каковы немедленные и отсроченные эффекты курения?

А бронхоскопия?

При бронхоскопическом обследовании мы можем определить тип воспаления дыхательной системы, с которым мы имеем дело, путем проведения альвеолярно-бронхиолярного лаважа. У людей с ХОБЛ попадает в дыхательную систему. Нейтрофилы, то есть лейкоциты, выделяющие сильные раздражители и разрушающие дыхательную систему. Напротив, при астме воспаление вызывается эозинофилами и лимфоцитами. В то время как лейкоциты обычно уничтожают бактерии и вирусы, при ХОБЛ они разрушают слизистую. Фолликулы легких, весь каркас легких, что приводит к образованию мертвых зон или эмфиземе. Однако при ХОБЛ делать бронхоскопию необязательно, если нет подозрения на рак. Для диагностики ХОБЛ достаточно спирометрии.

Как мы лечим ХОБЛ?

В отличие от астмы, которая является заболеванием бронхов, ХОБЛ является заболеванием бронхов, слизистой оболочки, паренхимы легких, а также имеет системный характер. Это опасно, если не лечить ХОБЛ.

Само заболевание имеет несколько стадий: легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую. Границы между первым и вторым этапом основаны на спирометрических тестах. Если у пациента имеется обструкция и объем нарушенного выдоха, измеренный в первую секунду (ОФВ1) выше 80%, это легкая форма ХОБЛ. Если у него непроходимость и ОФВ1 более 50%, это умеренная форма заболевания. В случае ОФВ1 ниже 50 процентов. мы имеем дело с тяжелой формой болезни.

В легкой стадии заболевания мы принимаем бронходилататоры, а в тяжелой - вводим их. СтероидыХотя в очень тяжелых случаях мы используем кислородную терапию в домашних условиях, иногда мы делаем операции, чтобы уменьшить эмфизему.

Что это за системный аспект ХОБЛ?

Дело в том, что он увеличивает риск других заболеваний (инсультов, инфарктов), отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, вызывает развитие диабета 2 типа, вызывает разрушение организма и развитие рака.

Предсказывает ли диагностированная в ближайшее время ХОБЛ лучшее будущее?

Если диагностировать ХОБЛ на легкой стадии, у нас есть шанс вылечить пациента и действительно продлить ему жизнь. Это также единственная возможность встряхнуть его и сказать: «Боже, у тебя ХОБЛ, смертельная болезнь». Бросьте курить! А также добавим: если вы бросите курить, у вас есть шанс прожить дольше.

Спасибо за беседу.

Интервью провела Барбара Ягас.